Tratamento para acne ,espinhas e cravos !

Tratamento para Acne

A Acne, conhecida também por espinha, é uma dermatose crônica, já que, apesar de ser mais comum em adolescentes, não se limita a apenas essa etapa da vida. É caracterizada por lesões inflamatórias, principalmente na face, podendo ocorrer também nos ombros e porção superior do tronco. A doença é causada por inúmeros fatores como genéticos, hormonais, hiperprodução sebácea, hiperqueratinização folicular, colonização bacteriana e liberação de mediadores inflamatórios da pele. Como é formada a acne? Cada poro representa uma abertura para um folículo que apresenta um pelo e uma glândula sebácea. Quando essas glândulas produzem óleo em excesso, os poros acabam ficando bloqueados. Acumulam-se na pele, então, os resíduos causados por fatores externos, bactérias e células inflamatórias, formando uma obstrução denominada comedão. Esse, quando em coloração branca, é chamado de espinha, e quanto preto é chamado de cravo. Caso ocorra o seu rompimento, o material dentro do comedão gera inchaços e saliências vermelhas. Quais as classificações da acne? Existem duas classificações para as acnes, as primárias e as secundárias. As acnes primárias são causadas pela predisposição genética com a colaboração da produção inicial dos hormônios, na adolescência. Já a secundária aparece devido ao uso de corticosteroides e vitaminas e pela utilização inapropriada de cosméticos. Alterações hormonais androgênicas podem ocasionar quadros graves. Quais os graus de manifestação das acnes? Grau I - Acne Comedônica: Predomínio de comedões. Algumas pápulas e raras pústulas não alteram o grau. Grau II - Acne Pápulo-Pustulosa: Presença de comedões, pápulas inflamadas e pústulas com sinais inflamatórios. Grau III - Acne Nódulo-Cística: Presença de comedões, pápulas, pústulas e cistos formados pela ruptura da parede do folículo com sinais inflamatórios. Grau IV - Acne Conglobata: Predomínio de lesões nódulos-císticas e nódulos purulentos, em grau bastante avançado e com formação de abscessos e fístulas. Grau V - Acne Fulminante: Surge repentinamente acompanhada de sintomas sistêmicos (febre, leucocitose, artralgia e queda do estado geral). Qual o tratamento para acne? O tratamento para acne depende muito do grau em que ela se encontra. Pode ser tópico, sistêmico, terapia combinada, isotretinoína oral, corticoides orais, tratamento hormonal ou terapia fotodinâmica. Veja como funciona cada um desses tratamentos para acne: Tratamento tópico para acne: Indicado para o grau I e II objetivando a remoção do excesso de sebo da pele. Tem como subclassificação: agentes queratolíticos que agem sobre o comedão e antibióticos que agem sobre a bactéria Propionibacterium acnes. Entre os queratolíticos, ressaltam-se os sabonetes, tanto líquidos quanto em espuma ou barra, loções e soluções de limpeza. O grupo mais potente desses agentes são os retinóides, pois eles levam à expulsão dos comedões e inibem a sua regeneração. É indicado para todos os tipos de acne. Há também os antimicrobianos, utilizados principalmente em casos de acne inflamatória no grau I e II. Ocupando a classificação dos antibióticos encontram-se os de uso tópico, que reduzem a inflamação e colonização do Propionibacterium acnes. Tratamento sistêmico da acne: Utilizam-se antibióticos orais indicados no grau III, quando o tratamento tópico não obteve o resultado esperado. Os sistêmicos atuam de forma mais rápida e efetiva na supressão do crescimento do Propionibacterium acnes e da inflamação. Sempre que possível, devem ser associados a um retinóide tópico para ter mais eficácia. Terapia combinada para acne: Utiliza dois ou mais tratamentos, normalmente antibióticos e medicação tópica como retinóides. Assim, os retinóides são utilizados no microcomedão e os antibióticos para melhorar as lesões inflamatórias. Depois que diminuir as lesões, suspende-se o antibiótico, permanecendo os retinóides como terapia de manutenção. Dessa forma, o tratamento diminui as chances de acontecer uma resistência bacteriana. Isotretinoína oral no tratamento para acne: Indicada para as acnes em graus avançados que são resistentes aos tratamentos para acne convencionais. Diminui o tamanho e a secreção da glândula sebácea, regulariza a queratinização folicular e impede o surgimento de novos comedões. Indiretamente, dificulta o crescimento da bactéria e tem efeito anti-inflamatório. É o único tratamento que atua em todos os mecanismos patogênicos da acne. Corticoides orais no tratamento para acne: Indicados para os níveis III e IV e usado simultaneamente com um antibiótico e isotretinoína oral na acne de grau V. Tratamento hormonal para acne: Indicado para mulheres em que a acne aparece mais tarde e acaba aumentando durante a menstruação, não respondendo aos tratamentos comuns. Utilizam-se anticoncepcionais e espironolactona, espironolactona com antibióticos sistêmicos ou somente o anticoncepcional. Terapia fotodinâmica para acne: Utiliza luzes para atingir a acne inflamatória quando não pode ser utilizada a isotretinoína oral. Aplica-se o ácido 5-aminolevulínico –ALA, substância fotossensibilizante, que gera com o contato da luz a destruição da glândula sebácea ,a linha da htm estética faz o efeito esperado .